Pilule progestative

La pilule progestative est une pilule contraceptive qui ne contient pas d'œstrogène. Elle ne contient par conséquent qu'un progestatif de synthèse.



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La pilule progestative est une pilule contraceptive qui ne contient pas d'œstrogène. Elle ne contient par conséquent qu'un progestatif de synthèse. La pilule progestative est aussi fréquemment dénommée à tort : «micro-pilule».

La pilule progestative a une efficacité qui dépend du progestatif utilisé. Aujourd'hui les dernières pilules progestatives (Cérazette) pures ont une efficacité égale à la pilule combinée. Elle est de 97% avant trente ans, contre 99% pour la pilule combinée. Mais son efficacité augmente avec l'âge de l'utilisatrice.

Les trois mécanismes contraceptifs de la pilule progestative

La pilule progestative agit comme la pilule combinée.

Elle épaissit la glaire cervicale, c'est-à-dire qu'elle empêche le passage des spermatozoïdes.

Elle diminué l'épaisseur de l'endomètre (la paroi intérieure de l'utérus) (effet abortif).

Elle bloque l'ovulation, mais ce blocage est moins systématique qu'avec une pilule combinée. Sous pilule combinée, le blocage de l'ovulation est de 98%, alors que sous pilule progestative il dépend du progestatif utilisé.

Les effets secondaires de la pilule progestative

La pilule progestative, du fait de l'unique présence de progestatif, peut entraîner une poussée d'acné, de la séborrhée et une chute des cheveux.

Par contre, du fait de l'absence d'œstrogène dans cette pilule, les risques cardio-vasculaires que pourraient rencontrer certaines utilisatrices, sont inexistants. Il n'y a par conséquent aucun risque de thrombose veineuse profonde (phlébite) ou d'embolie pulmonaire.

En ce qui concerne le cancer du sein, il n'y a aucun risque ici encore, puisque c'est l'œstrogène des pilules combinées qui est susceptible de le faire survenir. Mieux toujours, elle pourrait théoriquement prévenir ce cancer du fait de la diminution des taux d'œstrogènes liée à l'inhibition de l'activité ovarienne.

Il est à signaler toujours que la pilule progestative est conseillée pour les femmes qui fument, qui sont obèses, qui ont déjà fait une thrombose veineuse profonde, qui ont des troubles de la circulation du sang ou qui sont diabétiques.

Mode d'emploi de la pilule progestative

La pilule progestative se prend 365 jours par an, sans aucune interruption entre les plaquettes. C'est-à-dire qu'il faut prendre un comprimé par jour, l'ensemble des jours, à heure fixe. Il ne faut jamais arrêter la prise de cette pilule durant sept jours comme on le fait avec une pilule combinée.

Les pilules progestatives disponibles en France

Les pilules progestatives sont au nombre de six. Elles s'appellent : Exluton, Microval, Milligynon, Ogyline, Luteran et Cérazette. Cérazette est la pilule progestative la plus récente. Microval et Milligynon sont les plus anciennes. Microval et Luteran sont remboursées.

Les autres contraceptions progestatifs

La plupart des progestatifs commercialisés, utilisés dans d'autres indications gynécologiques, ont une activité anti-gonadotrope puissante c'est-à-dire anti-ovulatoire. Mais à cause des dosages utilisés, bien au delà de la dose indispensable pour bloquer l'ovulation, ces progestatifs abolisent toute sécrétion hypophysaire de FSH entraînant une abolition de la sécrétion ovarienne d'estradiol. La conséquence est la naissance d'une ostéoporose si le traitement est pris de façon continue.

En pratique ces progestatifs sont utilisés quand même à titre contraceptif par de très nombreux gynécologues à cause de leur excellente tolérance métabolique de la même façon qu'une pilule combinée, ou alors avec un arrêt de dix jours occasionnellemen. Voici surtout les progestatifs commercialisés sous le nom de Lutéran et Lutényl.

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