Hémorragie de privation
Le terme hémorragie de privation sert à désigner le saignement d'origine utérin par destruction de l'endomètre génèré par la baisse brutale de la concentration sanguine de d'œstrogène ou d'un progestatif d'origine médicamenteuse.
Le terme hémorragie de privation sert à désigner le saignement d'origine utérin par destruction de l'endomètre génèré par la baisse brutale de la concentration sanguine de d'œstrogène ou d'un progestatif d'origine médicamenteuse.
La responsabilité de la baisse brutale dans la survenue de la menstruation a été démontré en greffant de l'endomètre dans la chambre antérieure de l'œil chez des guenons. Ces expériences ont été réalisées durant la Seconde Guerre mondiale.
Utilisation
- Ce test était jadis réalisé en cas de suspicion de grossesse. Une injection d'œstrogène le plus fréquemment d'origine équine provoquait l'hémorragie de privation. Ce procédé a été abandonné dans les années 1970 en raison du risque tératogène envisageable en cas de grossesse.
- Actuellement, dans les aménorrhées c'est un moyen simple de s'assurer d'une sécrétion minimale d'estradiol dans la mesure où il faut une concentration de 60 microgrammes d'estradiol par millilitre pour que le test soit positif.
Remarque
- Chez les utilisatrices de pilules estro-progestatives, l'arrêt de la pilule est responsable d'une hémorragie de privation fréquemment confondue avec la menstruation. Il ne s'agit pas d'une menstruation dans la mesure où il n'existe pas d'ovulation. Cette mauvaise compréhension et l'utilisation abusive du terme de règle à la place de hémorragie de privation est responsable de consultations quotidiennes pour "aménorrhée" sous pilule; tandis qu'il ne s'agit que d'une absence d'hémorragie de privation.
- Historiquement les premières pilules ne contenaient que des progestatifs avec absence d'hémorragie de privation; rappelons que l'estrogène est l'unique responsable de la croissance de l'endomètre. Sous la pression des utilisatrices, les expérimentateurs rajoutent des estrogènes pour simuler une menstruation.
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